流行病学
“有多少跨性别者”取决于怎么定义、怎么问。不同方法得出的数字可以相差上百倍。
按定义区分的估计
| 测量方式 | 估计 | 来源 |
|---|---|---|
| 调查中自我认同为跨性别（成人） | 约 0.3%–0.5% | [1] |
| 调查中自我认同为跨性别（儿童与青少年） | 约 1.2%–2.7% | [1] |
| 美国 13 岁以上人群自我认同 | 成人约 0.5%；13–17 岁约 1.4% | [2] |
| 在专科门诊获得诊断或接受治疗 | 每 10 万人数人至数十人，远低于自我认同 | [1,3] |
为什么差异这么大
- 定义宽窄：“自我认同”包含不寻求医疗的人，诊断数据只计入就诊者。[1]
- 可及性：专科服务少、费用高、污名重时，就诊数据会严重低估。[3]
- 时间趋势：阿姆斯特丹队列 1972–2015 年间就诊人数显著上升，研究者认为与社会接纳度和服务可及性提高有关。[3]
中国的数据
中国尚缺乏全国代表性的人口学调查。现有资料主要来自便利抽样的社区问卷与医院病例系列，无法据此推算总体比例，引用时应注意抽样偏差。
参考文献
正文中的灰色方括号数字对应下列文献。每条文献后注明证据类型及其支持的具体内容。
- Zhang Q, Goodman M, Adams N, et al. Epidemiological considerations in transgender health: A systematic review with focus on higher quality data. Int J Transgend Health. 2020;21(2):125–137.系统综述汇总跨性别人群规模的流行病学研究，指出估计值高度依赖定义：自我认同口径远高于临床诊断口径，并按数据质量分级。
- Herman JL, Flores AR, O'Neill KK. How Many Adults and Youth Identify as Transgender in the United States? Williams Institute, UCLA School of Law; 2022.人口估计报告 · UCLA 威廉姆斯研究所基于 CDC 的 BRFSS 与 YRBS 调查数据，估计美国约 0.5% 的成人和 1.4% 的 13–17 岁青少年自认跨性别；为调查自报口径。
- Wiepjes CM, Nota NM, de Blok CJM, et al. The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972–2015): Trends in prevalence, treatment, and regrets. J Sex Med. 2018;15(4):582–590.回顾性队列研究 · 阿姆斯特丹1972–2015 年 6,793 名就诊者，就诊人数大幅增加；行性腺切除者中后悔约 0.6%（跨性别女性）和 0.3%（跨性别男性），以病历记录判定后悔，可能低估。