MTF
跨性别(transgender)指性别认同与出生时登记的性别不一致的人。MTF(male-to-female)即跨性别女性。本站用同行评审研究与国际临床指南,介绍我们对跨性别已知什么、不确定什么。
0.3–0.5%成人在调查中自我认同为跨性别的比例(高质量研究系统综述)[1]
2022ICD-11 生效,“性别不一致”不再属于精神障碍[2]
<1%性别肯定手术后后悔比例的汇总估计约 1%[3]
SOC8WPATH 第 8 版照护标准,2022 年发布[4]
概念与诊断
性别认同、性别不一致与性别焦虑;ICD-11 与 DSM-5-TR 的区别。
流行病学
跨性别人群有多少?为什么不同研究数字差别很大?
生物学研究
脑结构、双胞胎与遗传研究的发现,以及它们的局限。
激素治疗
女性化激素治疗的药物、监测指标、预期变化与风险。
治疗结局
激素与手术对心理健康和生活质量的影响;后悔率数据。
心理健康
少数群体压力、社会支持与使用自选名字的保护作用。
青少年争议
青春期阻断剂的证据为何存在分歧:SOC8 与 Cass Review。
参考文献
正文中的灰色方括号数字对应下列文献。每条文献后注明证据类型及其支持的具体内容。
- Zhang Q, Goodman M, Adams N, et al. Epidemiological considerations in transgender health: A systematic review with focus on higher quality data. Int J Transgend Health. 2020;21(2):125–137.系统综述汇总跨性别人群规模的流行病学研究,指出估计值高度依赖定义:自我认同口径远高于临床诊断口径,并按数据质量分级。
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, HA60–HA6Z Gender incongruence. Effective 1 January 2022.国际分类 · 世卫组织ICD-11 将“性别不一致”(HA60–HA61) 归入“性健康相关状况”章,不再属于精神障碍;2022 年 1 月 1 日生效。
- Bustos VP, Bustos SS, Mascaro A, et al. Regret after gender-affirmation surgery: a systematic review and meta-analysis of prevalence. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(3):e3477.系统综述与荟萃分析纳入 27 项研究共 7,928 名接受性别肯定手术者,汇总后悔率约 1%;纳入研究多为回顾性,随访与失访报告不一。
- Coleman E, Radix AE, Bouman WP, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022;23(Suppl 1):S1–S259.临床指南 · WPATH世界跨性别健康专业协会第 8 版照护标准,基于系统综述与专家德尔菲共识,覆盖成人、青少年与非二元者;部分建议证据等级有限。